Artroscopia de rodilla
La artroscopia es un procedimiento quirúrgico común en el cual una articulación se visualiza usando una cámara pequeña. La artroscopia da a los médicos una visión clara del interior de la rodilla. Esto los ayuda a diagnosticar y tratar los problemas de rodilla.
Descripción
Descripción La artroscopia se realiza a través de pequeñas incisiones. Durante el procedimiento, se inserta el artroscopio (un instrumental con una cámara pequeña del tamaño de un lápiz) en la articulación de su rodilla. El artroscopio envía la imagen al monitor de una televisión. En el monitor, su cirujano puede ver las estructuras de la rodilla con gran detalle y de esta manera reparar o quitar el tejido lesionado.
Preparación para la cirugía
Si usted decide tener una artroscopia de rodilla, los pacientes que son mayores de 40 años o sufren de alguna enfermedad agregada deben ser evaluados con su médico internista antes de la cirugía. Su médico evaluará su salud e identificará cualquier problema que pueda interferir con su cirugía. Informe cualquier medicamento que esté tomando o enfermedad que padezca. Para planificar el procedimiento, se pueden solicitar exámenes preoperatorios. Éstos puedieran incluir análisis sanguíneos, radiografia de torax y un EKG (electrocardiograma).
Cirugía
Casi toda la cirugía artroscópica de rodilla se realiza en atención ambulatoria.
Llegada
Probablemente le pedirán que llegue al hospital una hora o dos horas antes de la cirugía. No coma ni beba en absoluto después de la medianoche antes de la cirugía (por lo menos 8 horas previas)
Anestesia
Cuando usted llega para la cirugía, un miembro del equipo de anestesia hablará con usted. La artroscopia puede realizarse bajo regional o general.
• La anestesia regional adormece su cuerpo por debajo de la cintura
• La anestesia general lo hace dormir totalmente
El anestesista lo ayudará a decidir qué método sería mejor para usted.
Si le realiza anestesia local o regional, usted tal vez pueda ver el procedimiento en el monitor de una televisión.
Procedimiento
Se harán unas incisiones pequeñas en su rodilla. Una solución estéril será usada para llenar la articulación de la rodilla y quitar cualquier líquido turbio. Esto ayuda a que se vea su rodilla con claridad y con todos los detalles.
La primera tarea es diagnosticar debidamente su problema. Se insertará el artroscopio y usará la imagen proyectada en la pantalla para guiarlo. Si el tratamiento quirúrgico es necesario, su cirujano insertará instrumentos diminutos a través de otra pequeña incisión. Estos instrumentos pueden ser tijeras, rasuradores o láseres.
Esta parte del procedimiento generalmente dura de 30 minutos a un poco más de una hora. El tiempo que dure depende de los hallazgos y del tratamiento necesario.
La artroscopia de rodilla se usa más comúnmente para:
• Tratamiento de lesión de cartílago delimitadas
• Tratamiento de Artrosis de Rodilla en estadios iniciales
• Reconstruir meniscos desgarrados o luxados
• Reconstruir un ligamento cruzado anterior roto
• Quitar fragmentos sueltos de hueso o cartílago
• Quitar tejido sinovial inflamado
Al finalizar con la artroscopia se procede a cerrar las incisiones con una sutura y cubrirlas con un vendaje suave. Usted será trasladado a la sala de recuperación y podría irse a su casa en un plazo de 1 a 2 horas. Asegúrese de que haya alguien con usted para que lo lleve a su casa.
Recuperación
La recuperación de la artroscopia de rodilla es mucho más rápida que la cirugía tradicional a rodilla abierta. Sin embargo es muy importante seguir las instrucciones posoperatorias para una exitosa recuperacion.
Inflamación
Mantenga su pierna elevada lo más posible durante los primeros días después de la cirugía. Aplique hielo conforme a las recomendaciones de su médico para aliviar la inflamación y el dolor.
Cuidado de las compresas
Usted dejará el hospital con un vendaje que cubrirá su rodilla. Mantenga las incisiones limpias y secas. El Dr Polanco le dirá en qué momento se podrá duchar o bañar, y cuándo debería cambiar el vendaje y lo verá en el consultorio unos días después de la cirugía para valorar su progreso, revisar los resultados de la cirugía y comenzar su programa de rehabilitación.
Soportar peso
La mayoría de los pacientes necesitan muletas u otro tipo de asistencia después de la cirugía artroscópica. Se le dirá cuándo es seguro soportar peso en su pie y pierna.
Conducir vehículos
Se discutirá con usted en qué momento usted podrá conducir. Esta decisión se basa en un número de factores, incluyendo:
• La rodilla involucrada
• Si usted conduce un vehículo de cambios automáticos o manuales
• La naturaleza del procedimiento
• Su nivel de dolor
• Si usted está usando medicamentos narcóticos para el dolor
• Cuánto usted puede controlar su rodilla.
Típicamente los pacientes pueden conducir entre 2 y 4 semanas después del procedimiento.
Medicamentos
Se le recetará un medicamento para el dolor para ayudar a aliviar la incomodidad después de la cirugía.
Ejercicios para fortalecer su rodilla
Usted debe ejercitar su rodilla regularmente durante varias semanas después de la cirugía. Esto restablecerá el movimiento y fortalecerá los músculos de su pierna y rodilla. El ejercicio terapéutico jugará un rol importante en su recuperación. Un programa de terapia física formal es fundamental y mejorara el resultado final.
Complicaciones y signos de advertencia
Como ocurre con cualquier cirugía, hay riesgos asociados con la artroscopia de rodilla. Éstos ocurren de manera infrecuente y son menores y tratables.
Complicaciones
Los problemas postoperatorios potenciales con la artroscopia de rodilla incluyen:
• Artrofibrosis (Adherencias y rigidez)
• Infección
• Coágulos sanguíneos
• Acumulación de sangre en la rodilla
Signos de advertencia
Comuníquese de inmediatamente si usted experimenta cualquiera de los síntomas siguientes:
• Fiebre
• Escalofríos
• Zona de calor o enrojecimiento persistente alrededor de la rodilla
• Dolor persistente o en aumento
• Inflamación significativa en su rodilla
• Dolor en aumento en el músculo de su pantorrilla
Resultado final
A menos que a usted le realicen una reconstrucción de ligamentos, usted debería poder regresar a la mayoría de sus actividades físicas después de 6 a 8 semanas, o a veces mucho antes. Las actividades de más alto impacto deben evitarse durante un tiempo más largo.
Si su trabajo implica tareas pesadas, puede pasar más tiempo antes que usted pueda volver a su trabajo.
El resultado final de su cirugía probablemente será determinado por el grado de daño en su rodilla. Por ejemplo, si el cartílago articular en su rodilla se ha desgastado completamente, entonces la recuperación completa puede que no sea posible. Usted podría necesitar cambiar su estilo de vida. Esto puede significar limitar sus actividades y buscar alternativas de ejercicios de bajo impacto.